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妇女右腹痛，莫先考虑阑尾炎
http://www.100kang.com 2004-6-13 23:02:04 阑尾炎


    阑尾炎是常见病，主要症状是转移性右下腹痛。在日常生活中，出现右下腹痛，很易使人联想是急性阑尾炎。然而，对于女性而言，右下腹痛并非都是急性阑尾炎。有不少症状属于妇科急症，而被误诊为急性阑尾炎。
    内生殖器炎症此症包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，发病较急，有寒战、发热等症，体温常在38—40℃。腹痛甚剧，下腹部腹膜刺激性征象很明显，白带多，呈脓性，无转移性腹痛。
    宫外孕。近年宫外孕的发病率有上升的趋势，而且人工流产、带环、结扎之后的妇女患宫外孕也不断增加。宫外孕发病突然，其突发率占宫外孕的90％，腹痛剧烈，如撕裂感，常向上腹部和肩部放射，有闭经史及不规则阴道出血史，应先考虑本病。
    卵巢滤泡黄体破裂。一般以生育期年龄多见，特别以行经不久的少女更易发生。卵巢破裂的时间与月经周期有密切关系，当破裂发生在月经中期为卵巢滤泡破裂，而发生在月经后第14天至下次月经之前为黄体破裂，表现为右下腹疼痛或转移性右下腹疼痛，右下腹固定压痛与反跳痛，与急性阑尾炎有相似之处。但本病腹痛的发生比急性阑尾炎突然，始之剧烈，进而转向持续性坠痛。跌扑、性交、性欲激动时间过长是常见诱因。
    附件囊肿及肿瘤蒂扭转。妇科常见急症之一，其腹痛与急性阑尾炎十分相似，但又较急性阑尾炎更急更剧，并与体位变化有关，呈阵发性绞痛。
    因此，妇女出现右下腹疼痛，应考虑妇科病因素，不要单一联想到阑尾炎，以免误诊。
  
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