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硬膜外容量扩充复合腰-硬联合麻醉可使择期剖宫产后运动恢复加快
http://www.100kang.com 2005-6-6 23:17:07 运动


    在腰-硬联合麻醉（CSE）时，采用硬膜外容量扩充（EVE）技术是通过硬膜外腔注射生理盐水使小剂量鞘内阻滞增强的方法。在此项前瞻性、随机、双盲研究中，新加坡学者Eileen Lew等比较了EVE方法与单次注射腰麻的感觉和运动阻滞特性及血流动力学稳定性。

    62例进行择期剖宫产的临产妇（每组31例）给予重比重0.5%布比卡因9mg＋芬太尼10 μg腰麻或CES。CES方案为重比重0.5%布比卡因5mg＋芬太尼10 μg脊麻后5 min通过硬膜外导管注射0.9%盐水6.0 ml。每隔2.5 min记录各组的最低收缩血压（SBP）、针刺无痛的感觉阻滞平面和改良Bromage评分。比较两组的视觉模拟疼痛评分（VAS）、最高感觉阻滞平面、最高改良Bromage运动评分、感觉阻滞消退到脊髓第10胸段皮区（T10）所需的时间和运动阻滞的恢复。

    研究结果表明，两组病人的一般资料、VAS评分、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞消退到T10所需的时间及记录的最低SBP均相似。EVE组的病人运动恢复到改良Bromage 0水平的时间明显缩短（73±33min vs.136±32min, P<0.05）。

    Lew等总结认为，与传统的单次注射腰麻相比，小剂量蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外容量扩充只需55%剂量的布比卡因就能提供满意的剖宫产麻醉，且下肢运动恢复较快.
  
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