青少年型腰椎间盘突出症有何特点?
(1)患者身材一般较同龄人高大。
(2)多有明显外伤史,伤后即出现明显腰痛及腿痛。
(3)在诊断方面,体征和影像学改变比症状可靠。患者有的症状很少,但客观体征多。有的既有明显症状,也有明显体征。在体检时所有患者均有明显体征,主要为腰椎侧弯,生理前凸消失,运动受限,直腿抬高试验阳性。由于青少年脊柱活动度大,神经根可避免严重受压,患者双下肢感觉和腱反射改变往往不明显。CT扫描和MRI检查可证实突出物部位、大小和神经根及硬膜受压程度。
(4)半数以上患者伴有其他脊柱疾患。
(5)保守治疗往往无效,早期手术效果良好,可经半椎板或全椎板切除,行突出物切除术或行经皮髓核切除术。术后症状缓解率为85%,优良率为82%。
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