颈椎间盘损伤为什么会造成神经根损害?
当椎间盘髓核离开其原有位置而向外突出时,其内容物很快引起周围组织的炎症性反应,造成炎性细胞的侵润和炎性因子的渗出,可刺激神经根而导致其疼痛和损伤;突出的髓核较大时,尚可直接对神经根造成机械性压迫,直接使其受到损害。此外,神经根的急性压迫尚可影响其血液循环,特别是静脉回流而发生神经根水肿,使神经根逐渐增粗;而且由于颈椎神经根孔是很小的骨性管道,没有伸缩性,神经根没有躲让的余地,因此可以在外伤后受到较为严重的损害。一般而言,突出物越大,神经根的损害越重,可以同时出现该节段神经支配区域的感觉、运动障碍(一般为单侧性)。
椎间盘组织一旦遭受损害,其质地、体积、可压缩性均将发生改变,在受损椎间盘节段可以出现应力集中现象,使病椎局部负荷过大,易导致局部组织的劳损及退行性改变,即慢性损伤部位有肉芽组织生长并最终形成骨赘,钩椎关节部的椎体缘及神经孔部可发生增生性改变,黄韧带变厚且纤维化,进一步缩小了已受到挤压的椎间孔,它反过来又可加重神经根的损害。这种慢性的神经根的进行性损害即是晚发性神经根损害。
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