先天性酶缺乏所致的高铁血红蛋白血症会影响小儿智力吗?
本病共有四型:Ⅰ型较少见,其酶缺乏只限于红细胞内,故只有青紫表现。Ⅱ型最常见,受累组织广泛,除有青紫外,在1岁以内出现神经系统症状,智力障碍、小头、生长缓慢、手足不自主地运动、斜视、肌张力增高。Ⅲ型酶缺陷在红细胞、血小板、淋巴细胞和粒细胞内,也只有青紫症状。Ⅳ型酶缺陷在红细胞中,表现为慢性青紫。
本病青紫症状可于出生后即出现,也可晚至青春期才出现。青紫的程度可因季节和病儿的饮食而有所增减。除剧烈运动外一般无循环和呼吸系统障碍,仅有轻度代偿性红细胞增多。Ⅱ型有神经症状和智力落后,常早期死亡。
本病病儿的治疗主要是针对青紫,可口服维生素C,还可静脉注射或口服美蓝,作用更快。
由于本病红细胞带氧能力差,特别是Ⅱ型酶缺乏受累组织广泛,对中枢神经系统有损害,可引起智力障碍,所以我们要慎用磺胺、非那西丁这些药物,最好不要给患儿喝井水,不要吃变质的青菜和腌渍不久的青菜,以免加重高铁血红蛋白的形成,加重青紫,影响小儿呼吸循环,加重小儿神经系统症状,阻碍智力发育。
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