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小儿原发性血小板减少性紫癜的诊治
http://www.100kang.com 2005-4-9 1:17:45 小儿


    原发性血小板减少性紫癜是儿童期常见的出血性疾病，其特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良、毛细血管脆性试验阳性、骨髓中巨核细胞增多或正常、巨核细胞成熟障碍(节录于《儿科学》原发性血小板减少性紫癜-孔庆楼)。本病病因不明，但大多数专家认为可能是属于自身免疫疾病，2-8岁小儿多见。

    临床上主要是皮肤、粘膜广泛性的出血，皮肤、粘膜可见瘀点或瘀斑。轻者除皮肤、粘膜有出血点外，无其它任何不适；重者可发生失血性休克或颅内出血症状，但临床上少见。根据临床表现，结合病史及实验室检查结果，排除继发性血小板减少性紫癜或过敏性紫癜，本病多易确诊。

    临床治疗首先要止血，可用止血敏口服或注射。对出血严重者，可补充新鲜血液，同时可应用免疫抑制疗法。先静脉点滴氢化考的松，待症状控制后，改用强的松口服。中药归脾汤加减有一定的疗效。临床上如果反复严重出血，各种治疗方法不能奏效者，可考虑给患儿行脾切除手术。平时，患儿应避免外伤，不要从事剧烈的运动，预防感染，对贫血者应给予对症治疗。

    如需更深入了解该问题，请参考《儿科学》和《疾病中的禁忌》。
  
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