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新生儿Rh溶血病如何预防？
http://www.100kang.com 2005-4-10 2:53:17 溶血病


    凡妇女Rh阴性而其丈夫Rh阳性者，更需加强计划生育。如果已经怀孕，则要加强产前检查。产前检查如估计抗Rh免疫反应强烈，可能会发生胎儿水肿或死胎时，经选择的适当病例可在适当时候作引产手术。这样可以减少婴儿因溶血病而死亡。

    胎儿的红细胞通过胎盘进入母体血循环使母亲对Rh抗原致敏常见发生于分娩时。根据被动免疫可以抑制对相同抗原主动免疫反应，将浓缩的RhIgG免疫球蛋白用于Rh阴性的初产妇，可防止孕妇被胎儿的Rh抗原致敏。方法是在分娩后72小时内给产妇肌肉注射RhIgG免疫球蛋白100 ～300μg，可以破坏可能存在于血液中的Rh阳性的胎儿红细胞，可减少Rh免疫的发生约80% ～85%。这种预防性治疗只对第一次Rh免疫、未输过Rh阳性血的初产妇有效。

    在妊娠时，如有大量胎盘出血或偶然发生了Rh阳性血的输血，也可以用RhIg免疫球蛋白来防止或减轻孕妇的免疫反应。所用剂量为孕妇中每毫升Rh阳性血液RhIg不少于20μg；在妊娠28周时，再常规注射240～300μg。
  
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