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康复疗法对心梗后老年患者的益处很少
http://www.100kang.com 2005-5-13 21:29:59 康复




    英国哥伦比亚,7月9日(路透社医学新闻)英国学者通过包括老年人在内的大型多中心实验首次发现,心脏病康复的心理学模型极少给患者带来益处。

    本周召开的第17届国际老年病协会大会上,英国加的夫威尔士大学医学院的Dee Jones博士发表了她的研究结果,她对记者说:“在开始我们的实验以前,尽管事实上心梗患者中几乎有一半的人年龄在65岁以上,但是过去的实验常常将老年人排除在外,这些研究结果代表的是较年轻患者的状况。受试者中包括老年人时,例数常太少,以至不能做分组分析。”

    Jones博士及其同事进行了一项多中心随机对照研究,根据心理学模型设计康复治疗方案。948名患者的年龄全部大于65岁,都曾被确诊为心梗,并在28天之内出院回家。主要的观测指标为患者的焦虑、抑郁、发病率、体力活动、药物使用及死亡率。

    Jones博士说:“该实验地区当时还没有实施心脏康复治疗计划,所以实验受到的影响极小,事实上,他们是全国内仅有的一点病例。现在确有把老年人排除在康复计划之外的倾向,虽然不是特意的,但研究者们的确几乎是通过定义排除了老年病人,因为严格的运动治疗方法不适于老年人。”

    研究分为治疗组和对照组,在6个月时对他们进行访问调查和评估。结果显示两组之间没有显著差异。两组焦虑的发生率均为27%,抑郁发生率分别为17%和16%。其它情况,如心绞痛发生的频率、药物使用和体力情况等也相似。在12个月时,对他们进行一次临床体检,两组的结果也没有显著差异。在降低心梗复发、心衰、肺栓塞和死亡率方面,康复治疗没有产生什么效果。

    研究对此的解释为,心理学计划提供的益处有限;评估进行的过早;康复治疗开始的太晚;或者老年人中焦虑和抑郁的发生率比年轻人低。

    Jones博士总结说:“心脏康复治疗的心理学模型很少能为老年人提供明显的益处,有必要为他们设计更好的康复计划。”
  
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