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分娩时会阴切开仍很普遍
http://www.100kang.com 2005-4-13 22:49:56 分娩


    全美国的数据显示，会阴切开术从1979年的65%降至1997年的39%。匹兹堡大学医学院妇产科副教授Anne Weber指出，该数字呈下降趋势，希望其减低得更为显著。一般认为会阴切开率在20%较合理，有研究显示在10%或更低的会阴切开率下仍能获得良好的母婴预后。但为何会阴切开率仍然居高不下呢？研究者认为是观念的惯性所致。

    约20年前医生们开始置疑是否每位阴道分娩的产妇均需行会阴切开术，但也就是在近10年才真正从实践上关注该问题。研究者认为常规会阴切开术不仅无利，反而有害。最严重的是肛门括约肌撕裂致大便失禁，不能控制排气。行会阴切开术后伤口可能继续撕裂损伤肛门组织，而自然分娩时较少发生这种情况。会阴切开术妇女肛门括约肌撕裂的发生率为1/12，而对照组仅为1/26。

    当胎儿在产道受阻或存在呼吸窘迫危险时，应行会阴切开术。除此之外在产钳助娩和胎头吸引时也行会阴切开术，但因此行会阴切开术的比例在减少。研究还发现年轻妇女、白种妇女和私人保险患者接受会阴切开术的比例较少。目前尚无1997年后会阴切开术的统计数据，估计其仍呈下降趋势。
  
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