怎样对待帕金森氏病?
脑炎常引起黑质及其上行的黑质纹状体通路的损害,是发生帕金森氏病的病因之一。另如动脉硬化、颅脑损伤、脑肿瘤、一氧化碳中毒、利血平、酚噻嗪类药物、锰、汞、氰化物中毒等也可引起与帕金森氏病类似的临床症状或病理改变,这些情况统称为帕金森氏综合征。
临床表现特点为隐匿发病,开始往往先有手的震颤,出现写字困难,所写的字弯曲不正,越写越小,称为“写字过小症”。动作迟缓,身体沉重,坐下时不能站起,卧床时不能自行翻身,日常生活不能自理。行走时,启步艰难,但一迈步后,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能即时停步或转弯,称“慌张步态”。
当病变局限于一侧时,该侧活动减少,鼻唇沟变浅,上肢弯曲,下肢于步行时类似偏瘫。面肌运动减少,口与眼的活动亦少,不眨眼,双目凝视。口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍导致大量流涎,而唾液的分泌并无增加,只是病人不能把唾液自然咽下所致。面部表情缺乏,头很少活动,形成“面具脸”。其他还可出现顽固性便秘,大量出汗,皮脂溢出增多等。有时病人也可有语言障碍,语音低弱,发音呈暴发性,字音不清,难于听懂。
本病的治疗包括药物、手术及针灸三个方面。最常用的药物是抗乙酰胆碱药(如安坦、东莨菪碱、开马君、苯甲妥品等),以抑制乙酰胆碱的兴奋性作用,同时用多巴胺替代疗法补充脑中多巴胺的不足,使乙酰胆碱多巴胺系统重获平衡。
手术治疗近20年来有较大突破性进展,对于药物治疗无效而症状和病情又适宜手术治疗的,可采用外科手术治疗。
头针疗法对减轻震颤麻痹有一定帮助。对一侧强直为主而无震颤者,取对侧的运动区上部;头面部及颈部有震颤者,另加运动区的下部;如躯体震颤及肌张力增高者,取对侧的运动区及舞蹈震颤区。每日一次,15次为一疗程,每次20分钟。
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